G6PD缺陷症（蚕豆病） 您真的了解了吗？

发布时间：2019-12-13

G6PD缺陷症（蚕豆病）：人类最常见的酶缺陷病之一

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD Deficiency）,俗称蚕豆病，因患者接触新鲜蚕豆可能导致急性溶血而得名，是人类常见的没缺陷病之一。G6PD缺乏症是伴X染色体的不完全显性遗传病，由于位于X染色体上的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变而不能产生足够的酶所致。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是磷酸戊糖途径中的关键酶和限速酶，与红细胞内还原型谷胱甘肽的合成密切相关。还原型谷胱甘肽是机体重要的抗氧化剂，它能吸收自由基，保护红细胞免受氧化应激的损伤而死亡。当G6PD缺乏时，红细胞容易受到药物、食物感染等诱因的破坏，导致细胞内过氧化物累积。细胞膜蛋白的巯基被氧化，从而出现红细胞变形，发生溶血。新生儿G6PD缺乏症溶血对于新生儿、婴儿来说非常危险，红细胞死亡释放的胆红素具有神经毒性。如果浓度过高可导致不可逆的脑损伤（核黄疸）。

蚕豆病的发病率

蚕豆病在世界范围内均有报道，主要集中发生在非洲热带、中东，东亚，东南亚，南美洲某些地区、亚洲热带和亚热带地区、地中海某些地区，其基因频率高达5%-25%，全世界约有4亿人患病。

我国拘留PD缺乏症的发病率为2.6%-16.1%，其分布成“南高北低”的趋势。

我国人群G6PD基因的携带率约为4%-20%，男性发病率高于女性。

疾病诱因

氧化性食物，如蚕豆，金银花等

氧化性药物，如氯喹、氨苯砜和拉布立酶等

疾病感染，如严重细菌感染，糖尿病等

其他物品，如樟脑等

临床症状

皮肤发黄，眼，虹膜黄黄染或眼虹膜极度苍白，面色极度苍白

指甲或舌头泛灰蓝

浓茶色、暗橙色尿或少尿闭尿

全身衰竭，呼吸窘迫，脉搏微弱而速、血压下降，严重者导致死亡。

预防是保护自己最好的方式

蚕豆病一般由于患者接触新鲜蚕豆而导致急性溶血而发生，大多数患者在进食新鲜蚕豆后1-2内发生溶血，最短者只有2个小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。

G6PD缺乏症是遗传性疾病，无法治愈。但及早诊断，避免接触触发物，可以有效控制疾病的发生。因此，在婚前，孕前，产前新生儿筛查中应开展G6PD，基因检测至关重要。